99种抗生素药品 二十八日起限定最高零售价

　　昨日，国家发改委公布99种抗生素药品最高零售价，本月28日起，400多种剂型的抗生素，将执行比现价低近30%的新价格。

　　最高降幅达55%

　　根据国家发改委公布的价格方案，此次降价的药品主要包括头孢氨苄、青霉素、头孢唑肟等，均是常用的消炎解热类药。这是自2004年7月以来，国内抗生素第3次降价，与以往几次相比，最大特点是将此前所没有涉及到的品种，全部“一网打尽”。

　　西南医院药剂科刘主任表示，99种降价药品中，降价幅度最高的药品为更昔洛韦，其250毫升的注射剂，原来重庆的零售价为180.94元/瓶，而国家发改委限定的最高零售价为81.6元，计算下来，降幅达55%。

　　抗生素占医院药品收入三成

　　“这次降价主要是为防止医生滥用抗生素。”我市某民营医院药剂科人员透露，抗生素在国内的年销售收入达数百亿元，三甲医院每年所消耗的抗生素，占所有药品收入的30%左右。二级和基层医药所占比例更高，有的高达60%。

　　该人士说，医院抗生素的药价一般说来要比零售药房高出三分之一左右，而十支青霉素的价格和“赛福松”(注射用“头孢曲松钠”)的价格相差达十几倍甚至数十倍。消息人士向本报透露，发改委原定的抗生素降价幅度本是40%以上，但这一想法遭到国内30多家大型药品企业一致反对，认为利润空间被进一步压缩。此后，国家发改委将价格进行了调整。

　　少数品种比重庆现价高

　　据了解，国家发改委此次公布的价格中，少量抗生素品种价格比我市现在执行零售价要高。例如，重庆地区80万单位/瓶的青霉素注射剂，现价为0.8元左右，而发改委公布的最高零售价为0.92元/瓶；500毫克的苯唑西林注射剂现价0.75元/瓶，而国家标准价为1.2元/瓶。

　　西南医院药剂科刘主任分析，由于我市实行的是第6次药品招标价格，一些品种与国家标准相比，本就便宜许多。“在这种情况下，医院执行的价格是‘就低不就高’，所以老百姓不用担心这些品种会提价。”

　　国家发改委官员表示，事实上，药价高问题主要出自销售环节，而我国80%的药品销售都发生在医院。为直接达到降价目的，国家发改委针对医院，正在制定一系列降低老百姓药费的配套新政。
 

　　降价·影响

　　药厂：我们两头受气

　　重庆的合成制药、大新、药友、科瑞制药，均为抗生素生产厂家，药厂人士认为，此次国家对抗生素的降价规模和降价幅度史无前例，药品降价后整体销售必然下滑，对厂家影响相当大。

　　一不愿透露姓名的药企负责人说，近年来抗生素原料价格大涨，给厂家带来成本压力。“原料涨价，市场竞争又激烈，药品出厂价不可能擅自提高，否则我们会失去客户，完全是两头受气。”

　　据悉，由于国内企业生产经营的抗生素大多是“仿制药”，重复生产严重。如“阿莫西林”，国内生产的企业就超过100家，“先锋”的生产企业则超过200家，企业间相互竞争相当激烈。

　　根据最近发改委公布的今年上半年医药工业数据显示，化学药品制剂企业亏损面接近三分之一，整个医药行业利润增幅大幅下滑。估计此次99种抗生素降价，将波及近2000家制药企业及所有医药商业企业。

　　中间商：利润被“打薄”

　　重庆全发药房高层认为，国家核定零售价与出厂价之间有一定利润空间，限定最高零售价后，最受影响的，是药房等中间商的利润。

　　以一种出厂价2元、国家核定价10元的药品为例，原来留给中间商的利润达到8元，而现在恐怕只剩下4元左右。

　　根据医院药品零售价定价公式，目前的药品中标价通常高于平均市场价格水平的30%，当国家核定价下降达30%至40%的时候，医院零售价也至少要往下降12%至16%。

　　那么，原本核定价格越高的药品，这时候的利润空间就越薄。这使得原本与药厂联手的医院，会转而寻求在降价范围以外的替代药品，从而在一定程度上抑制抗生素的高价和减少滥用。

　　新闻背景

　　第18次全国药品降价

　　抗生素降价是我国第18次药品降价的内容之一。第18次药品降价，采取分批公布降价方案的方式进行。下一步，国家发改委拟分别公布心脑血管用药、麻醉药、呼吸系统药物、激素、妇科药、皮肤用药的降价方案。

　　重庆药价执行方案9月15日前上报

　　降价后用头孢替安治感染每天最多省130元

　　来自我市有关部门的消息说，重庆抗生素药的最高零售价，将在下月15日前上报到国家发改委备案。

　　据介绍，各地凡是发现中标价格或者实际成交价，比规定最高零售价相差较大，都需拟订降价方案。一直实施单独定价的药，中标价格或者实际成交价的区域价差不能超过5%。

　　为防止药品企业、药房、医院不按政府规定降低药品价格、或通过改变药品包装、名称变相涨价，国家发改委已于近日发出通知，从今年8月20日起，在全国开展药品价格重点检查。

　　抗生素降价，老百姓到底能享受到多少实惠？西南医院药剂科主任刘先生算了一笔账。

　　例如，头孢替安是治疗感染的常用注射剂之一，目前在重庆各大医院，零售价一般为107.33元/瓶。经过价格调整后，价格降到了64.7元/瓶，每瓶价格降了43.63元。

　　如果医生使用头孢替安为病人治疗，治疗期一般为7天，每天用药量为3瓶，计算下来，每天节约的药费为130.89元，一个星期就是916.23元。

　　本版稿件均由 记者 孙黎明 实习生 鲁长存 采写

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