做好医联体建设 让群众分享分级诊疗带来的健康实惠——访梁平区人民医院院长杨学兵

"大病能在县里治好，还省下一大笔开支。”这是所有区县老百姓面对重大疾病时的共同心声，家住梁平县碧山镇的村民吴一山深有体会。2017年2月，今年44岁的吴一山因腹痛、呕吐等症状，从碧山镇卫生院转诊至梁平区人民医院普外科，查出患有胰腺癌。医生为其行胰十二指肠术，39天后，吴一山病情恢复良好出院。"能在家门口把病治好，还省下一大笔钱，太好了。”

事实上，这只是十三五时期，医疗改革让老百姓更有获得感的一个缩影。为实现"小病不出村、常见病不出乡、大病不出县”，梁平区人民医院以 "撤县并区”为机遇，以打造区域医疗中心为目标、扎实推进医联体建设，全力提升区域医疗服务能力，让老百姓实实在在分享到医改福利。

梁平区人民医院新院

常思百姓疾苦 内涵建设守住医疗"初心”

"要想更好的服务老百姓，首先我们自己要强大起来。”梁平区人民医院院长杨学兵颇有感触地谈起这些年的管理心得时说，治病救人是医疗的根本，是医者的职责与初心，作为一名医生，15年的从医经历，让他深知基层百姓的疾苦，作为一名医院管理人员，他特别重视医院服务能力与水平的提升及患者的就医感受。

围绕"大病不出区”的目标，梁平区人民医院以"三甲”创建为契机，从资金投入、学科建设、资源合作、分级诊疗、优质服务、强化管理等方面全力提升整体服务水平。目前，为满足全区93万群众的就医需求，按照"智能化、生态化、现代化”标准建设的梁平区人民医院新院已经落成。医院就医环境、医疗设备、服务水准走上了一个台阶。

梁平区人民医院院长杨学兵检查病人

"环境更好了，很多以前不能看的病也能看、能治了。像前面我们提到的胰十二指肠切除术，这个对普外科来讲最复杂最困难的手术，以前因为设备、人才技术等方面原因，我们是不具备这方面的能力的，包括食管癌根治术、前列腺癌根治术、颅底畸形矫正术等高精尖手术，目前我们都能开展了，这都有赖于医院整体服务水平的提升。”医院医务科副科长周秘介绍，随着今年新院的搬迁，医院实现了服务全面升级。

例如，在硬件设备方面，近两年医院耗巨资购置了CT、MRI、肺功能仪、超声刀、关节镜、直线加速器、床旁G臂X光机、乳房肿瘤微创旋切仪、皮肤综合治疗仪、电子支气管镜等一大批现代技术所需要的设备仪器，总投入近1.8亿元。这些高新医疗设备不仅确保了新技术、新业务的开展，也提高了综合诊疗能力，促进了学科建设发展。目前，医院重磅打造了消化内科、儿科、骨科、心血管内科、泌尿外科等多个重点学科，以及血管造影中心、第三方国家影像中心、在建的胸痛中心和120急救平台等，"对于咱们梁平的老百姓来讲，一个具有现代化先进管理水平的三级甲等综合医院正向我们走来。”

"百姓心里有杆称” 优质服务提升群众就医体验

"百姓心里有杆称”，医疗服务如何，就医的百姓最有体会。走进梁平区人民医院新院，记者发现，医院将人文关怀融入到了对患者的服务细节中，通过优质服务不断提升群众的就医体验。"技术好、服务态度好”成为了前来就诊患者的一致评语。

比如，医院门诊部和急诊科均放置了推床和轮椅，以帮助行动不便的病患入院和出行，门诊大厅设有导诊台，1、2、3楼分别有一名志愿者为有需要的病患随时提供引导和服务，大厅门口设立了"自助挂号缴费机”， 放射科、医学检验科门口安装了"自助打印终端机”等。

"微笑服务”改善群众就医体验

"爷爷，不急，消化内科在这边。我们门诊部有轮椅，你走路不便的话，可以坐上去，我带你。”面对志愿者的引导和微笑服务，79岁的王爷爷轻轻地舒了一口气。

杨学兵说，"改善群众就医体验”实则是对医院整体服务水平的要求，更是对老百姓就医获得感的强调。为了全力改善群众就医体验，他以精细化管理为抓手，从队伍建设、学科建设、服务能力提升、护理水平、后勤、临床、财务、科教学等多层次多方面进行系统规范化管理。

在队伍建设方面，杨学兵着重加强中层干部队伍建设，从2016年开始实行中层干部竞聘上岗。通过竞争演讲、民主测评、职工代表打分等选拔程序，启用了一大批能力强、知识化、年轻化的中层干部，激发了中层干部的管理活力，提高了中层干部责任意识、担当意识。多次邀请院外专家对全院中层干部及职工进行培训。剖析医院存在的问题、困难及机遇，并提出了医院发展的梦想，让全院干部职工形成共识，全院凝聚力明显增强。

同时，抓管理队伍及全院职工的培训和培养坚持业务学习，制定了科学和完善的人才管理、激励政策，以科研项目为驱动，发展优势和重点学科，扶植青年和拔尖人才。2016年全院共派出92人赴上级医院进修3个月以上，667人次赴其他医院及参加市级和国家级短期培训学习。医院对重点专科的人才培养还给予了倾斜政策，每年通过引进素质好的本专业本科生、研究生或调入确有专长的实用型人才不断充实医院人才队伍。通过不断努力，医院逐步形成专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍，他们成长为了百姓健康的守门人。

做好医联体建设 让老百姓分享分级诊疗带来的健康实惠

医联体是推进分级诊疗的重要载体，科学实施双向转诊，明确双向转诊服务流程，能让老百姓实实在在分享到医改福利。

2012年，梁平区人民医院成立了医疗联合体，以该院为主体，以屏锦中心卫生院、福禄中心卫生院、新盛中心卫生院、梁山街道社区卫生服务中心、双桂街道社区卫生服务中心为成员的"1+6”联合模式。

在该院的努力下，医疗联合体建立了分院等级医院创建机制，计划将基础条件较好的分院（屏锦分院）创建成二级乙等医院；建立"五中心、三机制”为重点的运行体系，指导各分院提高医疗质量控制水平，建立联合体内文化内涵共建机制、双向转诊机制、季度年度双向通报磋商机制；建立各成员医院业务指导和培训机制，实现人员"上下流动”、"横向走动”；建立各分院重点学科建设机制，制定符合本院特色的重点学科发展计划。

"分级诊疗要让老百姓切实分享到健康实惠，提升基层医疗机构服务能力与水平是关键，而医联体是一个重要的载体。”杨学兵介绍，从2016年开始，梁平区人民医院总结前期经验，结合乡镇医院实际情况，实行了更有针对性的帮扶，送设备、送培训、送技术，每年制订一个专科建设规范。比如，医院投入185万为福禄镇中心卫生院配置了GE双排CT，提升其诊断能力；又比如，新胜镇卫生院，这里是梁平腹地，消化内科病人较多，医院为其配置了胃镜，并派人指导等措施，让老百姓在家门口便能享受到优质的医疗服务，获得一致好评。

据梁平区医保数据端统计，2015年以前，梁平区群众生病住院率为75%，而2017年提升到了85%。这十个百分点的提升，标志着老百姓在家门口看得起病、看得好病，医联体建设成效明显，也说明全区医疗服务水平的提升。

医联体建设中的信息化建设也十分关键。为了打造远程医疗服务网络平台，梁平区人民医院向区发改委、区卫计委成功申报了"第三方影像中心项目”，项目投资2.16亿元，目前该项目前期筹备工作已完成。该项目建成后，将实现梁平区区域内所有医疗卫生点的影像覆盖，实现远程会诊、资源共享，更好地为广大患者服务。

在各级医疗单位的共同推进下，医联体各项工作稳步推进，初步形成了分级诊疗、急慢分治、双向转诊的格局。从2013年至今，全区及周边区县医院通过该院120转诊近5000人次，其中医联体转诊近3000人次。医联体在医疗质量、医疗技术服务水平、优质医疗资源下沉等方面成效斐然，得到了群众的大力肯定。

杨学兵说，下一步，医院将以创"三甲”医院为契机，全面发力，将医院打造成技术顶尖，老百姓放心信任、环境舒适的医院，为全区人民带来更多的健康民生福祉，而这也是他作为一名医院管理者的追求目标。（蒋永劲）

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